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穴位详解

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特定穴 特殊治疗作用的穴位

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特定穴,是指十四经中具有特殊治疗作用的一些腧穴。由于它们的主治功能不同,因此各有不同的名称。

五输穴

五输穴,即“井、荥、输、经、合”穴,它们是分布于十二经肘膝以下的5个特定腧穴,简称“五输”。历代医家把气血在经脉中运行的情况,用自然界的水流现象作比喻,对经气流注由小到大,由浅人深,分别用井、荥、输、经、合5个名称,作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。经气所出,如水的源头,故称“井”。经气流过之处,如刚出的泉水微流,故称“荥”。经气所灌注之处,如水流由浅人深,故称“输”。经气所行经的部位,像水在通畅的河中流过,故称“经”。经气最后如百川汇合人海,故称“合”。(表5—1—1,表5—1—2)

原、络穴

原、络穴绝大部分位于四肢腕踝关节附近。原穴是原气运行注入的地方。原气根于脏腑,与三焦关系密切,手足三阴三阳经共有12个原穴。原穴可以直接反映脏腑原气的变化情况。因此在临床上可用于帮助诊断和治疗脏腑疾病。如《灵枢·九针十二原》中说:“五脏有疾,当取之十二原”。原穴是人体原气作用汇聚的部位,故称为“原”。络穴有联络的意思,十四经各有1条络脉,因此也有1个络穴,再加上脾经多1条大络,其穴位为大包,因此共计15个络穴。络脉沟通表里两经,故络穴可以治疗表里两经的疾病,并能治疗络脉循行区域的病症。原穴和络穴既可以单独运用,又可以配合使用。原穴、络穴配合使用,称为原络配穴法,又名主客配穴法。原络配穴法是根据先病脏腑取原穴为主,后病表里脏腑取络穴相配为客,这就是原络、主客配穴原则。比如肺经病变喘咳,则取肺经原穴太渊为主,大肠经后病,先喘咳而后腹胀不适,则取大肠经络穴偏历为客。相反,大肠经先病腹满取原穴合谷为主,肺经后病感冒取络穴列缺为客。(表5—2—1,表5—2—2)

俞、募穴

俞穴和募穴均分布于躯干部。俞穴是脏腑之经气输注于背部足太阳膀胱经上的穴位。五脏六腑都有自己的背俞穴。背俞穴能调整脏腑功能,治疗相应脏腑病及与脏腑有关的神志病和相关的器官病。例如肾俞穴可以治疗肾虚腰痛、阳痿、遗精、月经不调,另外还可以治疗失眠、健忘及耳朵的疾病。这是因为在五脏中肾主志,开窍于耳。其他各经的背俞穴以此类推。募穴是脏腑经气汇集于胸腹部的穴位。五脏六腑都有自己的募穴,五脏疾病多用背俞穴而六腑疾病多用胸募穴。背为阳腹为阴,脏为阴腑为阳,脏的俞穴在背部,腑的募穴在腹部,在治疗中用的是从阴引阳和从阳引阴的方法。俞、募穴可以单独应用治疗相关的脏腑经络疾病,也可以配合运用加强治疗相关脏腑疾病的作用。例如肺俞配中府治感冒,大肠俞配天枢治痢疾,胃俞配中脘治心痛,脾俞配章门治腹痛等,均属于俞募配穴法。(表5-3)

郄穴

郄穴的“郄”有空隙的意思。郄穴是各脏腑经气深聚的地方。它可以治疗本经的急性疾病。例如咯血取肺经郄穴孔最,下牙痛取大肠经郄穴温溜,胃痛取胃经郄穴梁丘,崩漏取脾经郄穴地机,心痛取心经郄穴阴郄,目疾取小肠经郄穴养老,淋证取膀胱经郄穴金门,遗尿取肾经郄穴水泉,偏头痛取胆经郄穴外丘,疝气取肝经郄穴中都。十二正经各有1个郄穴,再加上阴维脉郄穴筑宾,阳维脉郄穴阳交,阴跷脉郄穴交信,阳跷脉郄穴跗阳,全身共有16个郄穴。(表5-4)

八会穴

八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的聚会之处,共有8个腧穴。它们可以治疗相应脏腑气血筋脉骨髓的疾病。它们分别是:

脏会——章门,主治五脏疾病。
    腑会——中脘,主治六腑疾病。
    气会——膻中,主治气机方面的疾病,例如咳喘、气逆等。
    血会——膈俞,主治血液方面的疾病,例如咯血、崩漏等。
    筋会——阳陵泉,主治经筋、肌肉、韧带方面的疾病。
    脉会——太渊,主治脉方面的病症,例如无脉证。
    骨会——大杼,主治一切骨的疾病。
    髓会——绝骨,主治一切髓的疾病和脑的疾患。

八脉交会穴

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